关于2025年度职工医疗费用最后一次申报的温馨提示

各位参保职工：

为缩短等候时间，2025年底职工医保现场报销继续采取“电话预约”方式，有现场报销需求的老师务请于工作日先拨打商保预约电话022-83559171进行预约，再按约定时间前来报销。

按照有关规定，每自然年度末需将本年度医药费全部报销。请您关注报销时间：社保一次报销截止时间为2026年1月9日；商保二次报销截止时间为2026年1月30日。

现场报销安排如下：

一、报销时间地点

（一）八里台校区

社保一次报销日期：

2025年12月1日至2026年1月9日（周一至周五，不含节假日）

商保二次报销日期：

2025年12月1日至2026年1月30日（周一至周五，不含节假日）

时间：上午8:30—12:00，下午14:00—17:00

地点：八里台校区医疗保障服务大厅（保卫处楼西南门）

（二）津南校区

社保一次报销和商保二次报销日期均为2025年12月29日（周一）至12月31日（周三）、2026年1月5日（周一）至1月7日（周三）

时间：上午9:00—11:45，下午13:00—16:45

地点：津南校区综合业务西楼师生服务大厅医保办窗口

二、温馨提示

1.推荐职工进行线上自助理赔（使用“健康优加”APP申报）。具体使用方法可关注公众号“南开大学医保”，回复“自助理赔”查看。健康优加APP使用方法咨询：022-83559171；通过APP上传票据的理赔情况咨询：022-24217717转7。

2.职工商保二次报销定点医院已全面扩增。一是门诊起付标准至社保封顶线部分的商保报销医院不再限制定点医院，以医保定点医院为准。二是门诊医疗费用超过医保封顶线至商保最高支付限额的部分（10000-14000元），商保报销医院按照医保定点公立医院执行。

3.所有票据无须粘贴，按门诊、门特分类，每一类再按医院区分即可。社保一次报销：主要指门诊（10000元以内）、住院、门特、急诊留观、120等未能刷社保卡联网结算，全额垫付的医疗票据。本年度内如有未刷社保卡联网结算、全额垫付的医疗票据，务请于工作日第一时间来医保办申报。

4.报销材料详见“南开大学医保”微信公众号—职工报销—报销材料要求，或《南开大学职工医疗保险服务手册》，主要提示：

（1）门诊（累计＜10000元且已联网结算）、门特已联网结算的票据：仅需收据原件和费用清单（处方、报告、病历等留存备查）。

（2）门诊（累计≥10000元）、门特全额垫付的单据：需提供收据、清单、处方、报告、病历。

（3）住院（已联网结算）的票据：提供收据原件（盖收费章）和2号表（盖医院医保章）。

（4）救护车票据：抢救费可以报销（若抢救费额度写在药费栏目中，则需要提供处方页）。

（5）身份证复印件+银行卡复印件。如中信银行卡不能正常使用，可改用个人名下其他银行卡（支持交通银行、中国银行、工商银行、建设银行、农业银行）或已激活金融账户的社保卡。

5.南开大学校医院、津南医院的票据：只要收据上印有“人保健康”字样，就已实现“一次刷卡，二次结算”，无需二次报销。

6.报销材料、异地就医等更多信息，请关注“南开大学医保”微信公众号查看。

商保驻校保险公司服务电话：022-83559171

医保办咨询及意见建议反馈电话：022-23506920

感谢各位老师对医保报销工作的理解和支持！

 人事处（医疗保险办公室） 

2025年11月28日