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学生门(急)诊就医报销

日期:2018-09-03

来源:人事处

一、就医治疗
(1)被保险人须到南大医院就诊或经南大医院转诊后再到定点三级医院就医。在校外一级医院必须用用身份证(或医保卡)就医,否则不予报销。
(2)被保险学生实习、实践期间在外地(港、澳、台、国外除外)发生意外伤害事故或疾病须急诊住院救治的紧急情况,被保险人可在出险当地选择就近二级以上医院紧急治疗,但必须在48小时内通知保险公司,否则不予赔付。
 
二、理赔申报时间
(1)泰达校区:隔周周一下午(13:30至15:30)
(2)津南校区:每周周三全天、周四上午(上午8:00至11:30 下午12:30-15:45)
(3)八里台校区:每周周四下午、周五全天(上午8:00至12:00 下午14:00-17:00)

三、理赔申报地点
(1)泰达校区:泰达学院行政楼1楼教师休息室
(2)津南校区:师生服务中心(综合业务楼西楼1层)
(3)八里台校区:南开大学医疗保险办公室(外国语学院后面,即中心实验室东侧)
 
四、申报时须携带的材料
(1)身份证复印件;
(2)挂号条;
(3)医疗费用收据原件;
(4)医疗费用明细清单;
(5)处方;
(6)病理/血液/影像检查报告;
(7)病历。
注:校外就医须有转诊单。报销登记时需提供交通银行学子卡卡号。
 
五、报销赔付比例
在基本医疗保险范围内,被保险人在保险期间内因疾病在南开大学校医院/派驻医务室或经南开大学校医院/派驻医务室转诊至社保定点医院进行门诊治疗,保险公司按实际支出的合理的门诊医疗费用给付疾病门诊医疗保险金。2014年(含)及以前参保学生,每学年内每人累计疾病门诊医疗理算金额3000元;2015年(含)及以后参保学生,每自然年内每人累计疾病门诊医疗理算金额3000元。具体赔付比例请参考附件内容。


学生门(急)诊报销赔付比例.doc