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学生回原籍住院材料清单

日期:2018-09-03

来源:人事处

学生可回原籍所在地级市内的医院就医,费用先全额垫付,出院后将材料带回学校报销。所需材料:

1.            住院费用收据(盖医保章)

2.            诊断证明书(盖诊断证明章、医保章)

3.            住院病历首页、入院记录、出院小结或出院记录的复印件(以上三项材料均需要盖医保章和病案室章)

4.            住院费用汇总清单(盖医保章)

5.            医院级别证明(盖医院章)

6.            身份证复印件

7.            户籍卡个人页复印件

8.            回原籍证明(盖学院章)


前5项材料为原籍地医院提供:
诊断证明必须诊断证明专用章(若无诊断证明章需医院提供说明,说明需加盖医院公章或医保章)
医保章若医院没有可不要求,但所有材料均需带章;
级别证明若医院不予开具,可自行准备级别证明后至南开大学医保办盖章。

回原籍证明模板参照附件。

若有疑问请将相关材料以照片形式发送至医保办邮箱yibaoban@nankai.edu.cn预审,并及时电话告知,以免因材料不符合要求影响报销。

联系电话:
23506920 23500106
85358890转医保办

 

回原籍证明模板.doc