发布时间:2026-11-12 浏览次数:10
一、关于医保待遇等待期
根据《市医保局 市税务局关于进一步明确用人单位参加我市职工基本医疗保险有关问题的通知》(津医保规字〔2026〕1号)规定:“自2026年6月1日起,已经连续两年及以上缴纳我市或外地基本医疗保险费(含补缴),且中断缴费三个月内参加我市职工医保的,自正常缴费之月起发生的医疗费用医保按规定报销。不符合上述条件的,设置三个月待遇等待期,待遇等待期间发生的医疗费用医保不予报销,自连续正常缴费满三个月后,发生的医疗费用医保按规定报销。”
结合实际情况,可能触发待遇等待期的情形包括:
1.入职前未连续缴纳基本医保满两年(含外地缴费记录);
2.入职前基本医保有过中断缴费;
3.入职前未参加过基本医保。
待遇等待期内,所产生的任何医药费医保不予报销。职工商保为补充医疗保险,医保待遇等待期期间产生的医疗费用,商保同样无法报销。
二、如何查询是否在待遇等待期内
入职后,新教工可通过以下方式确认:拨打南开区医保分中心电话022-60536850转人工客服核实(同时可咨询相关政策);或前往附近医院刷本人天津社保卡尝试挂号,查看是否有等待期相关提示。
职工医保、商保参保登记相关问题,请咨询人事处,电话022-85358076;就医报销问题,请联系医保办,电话022-23506920、85358890转医保。
附:
津医保规字〔2026〕1号《市医保局 市税务局关于进一步明确用人单位参加我市职工基本医疗保险有关问题的通知》.docx